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提升儿科待遇,比恢复招生更重要


稿源:澎湃新闻网 编辑:任金元 发布时间:2018-01-12 09:34      【选择字号:

  天津的三甲医院海河医院“医生超负荷工作病倒,儿科被迫停诊”的事,成了大新闻,这曝光了中国很多医院的“儿科危机”。儿科医生短缺,这并非个案,而是一个全国性的严重问题。

  相关权威部门的披露,根据2020年每千名儿童儿科执业(助理)医师数要达到0.69名的目标,中国儿科医生数量目前缺口86042名。而天津海河医院,堂堂三甲医院,儿科只有三名医生。

  很多医学界人士指出“儿医荒”的直接原因是,儿科本科曾停招17年。1999年开始,国家教育部以“专业划分过细,专业范围过窄”为由,取消了全国各医学院校的儿科学专业。一位首都的医院院长撰文说:自那以后,他“作为京城一所三级医院的院长,再没从医学院校本科生中招收过一名临床儿科医师”。取消儿科招生,是“儿医荒”的首要原因和直接原因。

  当年本科停招儿科专业,只是把儿科学作为每个临床医学生的基本课程,这个制度本来就是为了扩展医学生的知识基础。事实上,除了口腔科外,目前国内任何一个医学院校的内科、眼科、外科都没有单设本科专业,但是这些科室的发展没有出现儿科的困境。

  儿科本科停招,只是表面原因,其背后是儿科效益差、风险高、职业前景黯淡,“费力不讨好”,医学生不选择儿科专业就业,这才是深层次的原因。

  首先,一般综合医院收入主要靠科室创收,儿科是“效益”最差的科室之一。因为儿童常见病多,单次就诊费就比较低,且对儿童患者许多检查如CT、X光等原则上能不做就不做,检查费用不能与成人科室相比。按“经费包干,节余留院”的财务原则,许多公立医院甚至取消了儿科病房,有的医院甚至全部取消了儿科编制。这也严重影响到儿科医生的收入,使儿科医生流失严重。

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